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Status asthmaticus

Status asthmaticus bezeichnet einen besonders schweren Asthmaanfall (akutes schweres Asthma bronchiale). Der Status asthmaticus erstreckt sich über einen längeren Zeitraum und lässt sich nicht mit den üblichen Medikamenten und Therapien gegen Asthma beheben.

Damit handelt es sich beim Status asthmaticus um einen Notfall, der intensivmedizinisch behandelt werden muss. Ihm zugrunde liegt ein 24 Stunden anhaltender Bronchospasmus, eine Verkrampfung der Bronchien. Die Status asthmaticus-Symptome gleichen denen eines gewöhnlichen Asthma-Anfalls, verlaufen allerdings wesentlich schwerer:

  • Beschleunigte, hechelnde Atmung, abgeschwächte Atemgeräusche (Dyspnoe)
  • Stark erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie)
  • Blaufärbung von Fingern, Zehen und Lippen (Zyanose)
  • Unruhe
  • Erweiterte Pupillen
  • Inkontinenz

… bis hin zu Bewusstseinsstörungen und Apnoe, da der Körper teils massiv mit Sauerstoff unterversorgt ist.

Die Diagnose des Status asthmaticus beruht sowohl auf der Betrachtung der Symptome, als auch einer arteriellen Blutgasuntersuchung, welche zeigt, wie viel Sauerstoff im Blut ist, und damit angibt, wie schwer der Asthmaanfall ist.

Die Behandlung des Status asthmaticus erfolgt durch:

  • Sauerstoffgabe
  • Behebung des Bronchospasmus mit Theophyllin / Aminophyllin
  • Weitung der Bronchien mit Beta-2-Sympathomimetika
  • Hemmung der Entzündungsreaktion mit Cortison
  • Hemmung der Kontraktion der glatten Muskulatur sowie der Schleimproduktion mit Parasympatholytika

… sowie in äußerst schweren Fällen mit Beatmung (nichtinveasis oder maschinell mit Intubation)
 


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